Зростання витрат і проблеми прозорості: криза в лікарні Вільяма Р. Шарпа

Вступ: Медичний заклад у кризі

Лікарня Вільяма Р. Шарпа, державна психіатрична установа в Західній Вірджинії, стикається зі значними викликами, які загрожують її життєздатності та якості наданої допомоги. Зі зростаючими операційними витратами, проблемами прозорості та нестачею робочої сили, труднощі лікарні підкреслюють системні проблеми в інституційній охороні здоров’я. У цій статті розглядаються фінансові, операційні та етичні виклики лікарні Шарпа, а також потенційні переваги переходу до догляду на рівні громади як економічно вигідної та гуманної альтернативи.

Зростання операційних витрат у лікарні Шарпа

Операційні витрати лікарні Вільяма Р. Шарпа зросли до $128,7 мільйона у поточному фінансовому році, створюючи значний фінансовий тягар. Незважаючи на ці витрати, лікарня отримує мінімальне відшкодування від державних психіатричних установ, що ускладнює її фінансові проблеми. За останні вісім років лікарня Шарпа повідомила про сукупні фінансові збитки у розмірі $671 мільйона, що викликає занепокоєння щодо її довгострокової життєздатності.

Чому витрати такі високі?

Кілька факторів сприяють зростанню витрат лікарні:

• Залежність від контрактних працівників: Контрактні працівники зараз складають 70% персоналу лікарні Шарпа. З 2015 року штат витратив $284 мільйони на контрактні посади медсестер, що призвело до нестачі робочої сили та високих показників плинності кадрів.

• Витрати на інституційний догляд: Інституційний догляд за людьми з інвалідністю коштує приблизно $900 на день, що значно більше, ніж догляд на рівні громади, який у середньому становить $300 на день.

• Операційна неефективність: Фінансове управління та недостатні механізми відшкодування додатково збільшують витрати, напружуючи бюджет лікарні.

Догляд на рівні громади: економічно вигідна альтернатива

Догляд на рівні громади пропонує більш доступну та гуманну альтернативу інституційному догляду за людьми з інвалідністю. Такі програми коштують приблизно третину від щоденних витрат психіатричних лікарень, що робить їх життєздатним рішенням для скорочення витрат на охорону здоров’я та покращення результатів для пацієнтів.

Переваги догляду на рівні громади

• Економія коштів: Перехід пацієнтів до догляду на рівні громади може значно зменшити фінансовий тягар державних психіатричних лікарень.

• Покращення якості життя: Громадські умови часто забезпечують більш персоналізоване та підтримуюче середовище для людей з інвалідністю, покращуючи їх загальне благополуччя.

• Зменшення перенаселення установ: З огляду на те, що кількість пацієнтів з інтелектуальними та розвитковими порушеннями у державних психіатричних лікарнях потроїлася за останнє десятиліття, догляд на рівні громади може допомогти зменшити перенаселення.

Проблеми прозорості та підзвітності

Лікарня Шарпа зазнала критики через відсутність прозорості та підзвітності. Повідомлення про неправомірне утримання пацієнтів, неправомірну поведінку персоналу та фінансову неефективність викликали етичні питання щодо діяльності установи.

Основні виклики прозорості

• Неправомірне утримання: З’явилися звинувачення у тому, що пацієнтів утримують без належного обґрунтування, що викликає питання про можливі порушення прав пацієнтів.

• Неправомірна поведінка персоналу: Повідомлення про неправомірну поведінку персоналу ще більше підривають довіру до установи.

• Фінансове управління: Операційні збитки лікарні та значна залежність від контрактних працівників вказують на системну фінансову неефективність, яка потребує негайної уваги.

Нестача робочої сили та високі показники плинності кадрів

Залежність лікарні від контрактних працівників створила нестабільну ситуацію з персоналом. Контрактні медсестри, які складають 70% робочої сили, часто стикаються з високими показниками плинності кадрів, що призводить до непослідовного догляду та операційних збоїв.

Наслідки нестачі робочої сили

• Якість догляду: Високі показники плинності кадрів серед контрактних працівників можуть негативно вплинути на якість догляду за пацієнтами.

• Операційне навантаження: Нестача робочої сили створює додатковий тиск на існуючий персонал, збільшуючи вигорання та знижуючи ефективність.

• Фінансові витрати: Залежність від контрактних працівників є дорогою короткостроковою стратегією, яка не вирішує довгострокові потреби у персоналі.

Ширший контекст: рівень інвалідності в Західній Вірджинії

Західна Вірджинія має найвищий рівень людей з інвалідністю у Сполучених Штатах, що підкреслює нагальну потребу в ефективних та сталих рішеннях догляду. Потроєння кількості пацієнтів з інтелектуальними та розвитковими порушеннями у державних психіатричних лікарнях за останнє десятиліття демонструє недостатність нинішніх моделей інституційного догляду.

Висновок: заклик до реформ

Виклики, з якими стикається лікарня Вільяма Р. Шарпа, відображають ширші системні проблеми в інституційній охороні здоров’я. Зростання операційних витрат, проблеми прозорості та нестача робочої сили підкреслюють необхідність комплексних реформ. Перехід до догляду на рівні громади може забезпечити економічно вигідне та гуманне рішення, одночасно вирішуючи фінансові та операційні неефективності, які переслідують лікарню. Оскільки Західна Вірджинія стикається з високими рівнями інвалідності, пріоритетність сталих та етичних моделей догляду є важливою для добробуту її мешканців.